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科普知识
 

实用急救医学知识专题

  • 家庭药箱
  • 哪些患者应带急救卡
  • 叫救护车时的注意事项
  • 溺水救人技巧
  • 鼻出血急救法 
  • 洗澡时突然晕倒急救法 
  • 夜间急症怎么办
  • 小儿惊厥的急救法
  • 眼部烧伤急救
  • 如何进行心脏除颤 
  • 嵌顿包茎急救法 
  • 房事昏厥急救法 
  • 阴道痉挛急救法 

  •  家庭药箱 
     

     家庭中要有一个小孩子不能打开的药箱,内藏:
  
  1.药用棉花

  2.四方形消毒纱布

  3.绷带

  4.胶布

  5.酒精

  6.体温计

  7.消毒药水
 

  • 哪些患者应带急救卡 
     

  正在接受胰岛素治疗的糖尿病人,有癜痫大发作史的病人、恶性高血压病人、 完全性室性传导阻滞病人、反复发作心绞痛病人、精神病人以及老年性痴呆的病人等,应在衣服醒目的部位别上“急救卡片”。

  急救卡片上的字要写得端正清晰, 写清姓名、 年龄、 工作单位、电话、 家庭住址、 联系人以及患的主要疾病、治疗简况和急救药品等,以便一旦出现惊撅、 昏迷、 心脏病发作时,能让旁人准确地采取应急措施, 予以及时救治,并尽快通知家属前来护理和进一步处理。

  小小“急救卡片”作用大,而且简单方便,旁人容易理解,对病人又无任何损害,奉劝这些病人佩戴急救卡片。

 

  • 叫救护车时的注意事项 
     

  打电话首先讲什么?

  如果参加救护的人多,在前述的急救处理中,可以抽人打电话。可是不少人由于紧张在打电话叫救护车时常常语无伦次,因而不能象所想的那样讲清楚。因此,虽然打了电话,却不能准确地说明情况,对方仍不可能了解这里发生的病情。所以,把事故和病人的情况正确而又清楚地告诉医师,这也是在急救工作中应当记住的重要事情。

  请牢记下述报告要领:

    1、报告需救护的事故、伤病情况。
    2、患者姓名、住址、住址标记(以便寻找)。
    3、什么事故?几人受伤或者什么病?什么症状?
    4、电话号码。
    5、如有时间,还可报告已在进行什么样的紧急处理。若不知道该怎样处理,也不妨用电话请教处理方法。

  可以叫救护车送往指定医院

  此时可以不必顾虑让救护车把病人送往自已想去的医院或常去看病的医院。

  最后,一同乘车送病人的人要注意一个问题:很多人,一说入院治疗,就要带很多毛毯、睡衣之类的日用品,其实,在紧急时,根本没有找这些东西的时间,最主要的是尽快地去医院看病。

  尽可能向医师详细报告病情

  给患者作了包救处理,又叫来救护车把病人送到了医院好象可以放心了。但此时,决不可放松警惕,而应当把病人病倒时的状况,已作过什么应急处理,以及现在患的什么病,过去患过什么病等向医师作详细报告。医师根据报告才好找病因,才能尽早进行相应的适当的治疗。

 

  • 溺水救人技巧 
     

  刚入夏,就发生数起溺水意外,不少人因救人反被拖下水。需要注意的是:救人时最好是拿长竿子或救生圈救人。

  刚入夏就已发生数起溺水情事,据统计,台湾每年夏天因溺水死亡的人数约有600人左右,其中不少人是救人时因不谙水性发生意外。溺水情形发生时,在岸边的民众不宜直接下水,最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,千万不要徒手下水救人。

  夏日炎炎,海边及游泳池都挤满了放暑假的学生,稍一不慎就可能造成溺水,据台湾卫生署88年十大死因,意外事故排名第二,其中每天约有2人因意外淹死及溺水死亡,一年约730人。另据红十字会统计,约8成都是在夏天(4月到10月)发生,约580余人,也就说每年夏天都有近600人葬身海里。

  当溺水者离岸不远且尚在挣扎时,最好的救援方式就是丢带绳索的救生圈。若现场没有,就绑个足以支撑溺水者浮在水面的物体,或长竿子类的东西,若离岸边较远,最好还是划船或驾船前住搭救,不要徒手下水救人。

  在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动,并维持脸朝上并露出水面,若溺水者呼吸不理想,即使还在水中仍应开始施予人工呼吸,上岸后继续急救,并迅速安排后送救医。

  在急救的第一步就是通知120,而伤者都必须按颈椎受伤处理,以避免急救完伤者已成植物人。在国外文献报告中,有人反因不当急救造成脊椎受损。

  大家最好能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。

 

  • 鼻出血急救法 

  鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。轻者鼻涕带血,或流几滴血就止了;重者出血不止,引起失血性休克。

  急救方法:

  1、安慰病人不要紧张,然后让病人取坐位或半坐位,头部用冰袋或冷毛巾冷敷,滴入1%麻黄素或1:1000肾上腺素溶液(高血压病人忌用),也可用一般滴鼻液浸湿棉团塞入鼻腔止血。

  2、若出血不止应送医院处理。
 

  • 洗澡时突然晕倒急救法 

  洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫"晕塘",其"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。

  急救措施

  1.出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。

  2.如果较重,也要放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。

  注意事项

  1.为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。

  2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。

  3.平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。

  4.为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。

  5.洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。
 

  •  夜间急症怎么办 

  一些急性发作疾病,常常发生于夜间,这时患者应尽量自我控制,家人不要在患者面前惊慌失措,在未就医之前(或救护车未来之前)家庭居员如能学会一些应急措施,对争取缓解疾病,赢得时间诊治,是大有好处的。

  胆绞痛病人,应让患者静卧于床,并用热水袋在患者的右上腹部热敷,同时用拇指或食指压迫刺激患者“足三里”穴位(双膝眼下),以缓解疼痛的程度。

  急性胰腺类病人,除了禁止饮水和禁食之外(用以抑制胰腺的分泌),也可用拇指或食指压迫“足三里”、“合谷”穴,以缓解疼痛。

  心脏性哮喘病人,出现急性症状时,则应取半卧位,让病人两腿下垂,用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢,每隔五分钟一次,用以减少进入心脏的血流量,以减轻心脏的负担。

  脑血栓形成的病人(即中风)应立即把病人头部垫高,采取头高足低的姿势,卧床休息,切不可摇动病人的身躯,也不可大声哗喊,尽量使病人感到安静。

  心绞痛发作的病人,应让其坐起,不要多动,立即给予一定硝酸甘油含于舌下,同时服用苏冰滴丸或麝香保心丸。 

 

  • 小儿惊厥的急救法 

    惊厥,也叫惊风、抽风,是小儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的小儿更为多见。

  惊厥发作的时候,表现为意识突然丧失,而且伴有两眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉和四肢强直、痉挛,或者不停地抽动。惊厥发作的时间,一次持续几秒钟至几分钟不等,有时会反复发作,甚至出现持续状态。如果持续时间过长,或反复发作,会引起小儿的脑损害。因此,对小儿惊厥的病症不可忽视。那么,引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多,通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的,有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。

  除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等,原因引起的。代谢性的原因,有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等,中毒性的原因,有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因,有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。

  小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有:

  1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。

  2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B[1]和维生素B[6]以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。

  3.要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。

  4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。

  如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%—50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。

 

  • 眼部烧伤急救 

  当眼遇到高热或化学物质时,眼险会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。

  化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈,眼险紧闭,又可使化学物质更长时间留在眼内,加重损害。

  急救措施

  对眼险烧伤。可先用无菌水冲洗,敷以抗生素眼膏或凡士林沙条,然后盖上无菌敷料,用胶布粘上或用松紧织物压住,使烧伤愈合。

  眼球化学烧伤应立即用大量干净水冲洗,尽量睁开眼睛充分冲洗。化学烧伤后,应争分夺秒尽早冲洗,不应等待医生到来再作处理。虽然患者伤眼疼痛较重,难以睁眼冲洗,但迅速除去化学物质至关重要。医生有时会滴用麻醉药止痛,用扩瞳药保持瞳孔散大,用抗生素眼膏防止感染。必要时可给予口服镇痛药。严重烧伤需要眼科医生治疗,以挽救视力和预防虹膜损害、眼球穿孔、眼睑畸形等严重并发症。然而,即使得到了最佳治疗,严重化学烧伤仍可导致角膜瘢痕形成,角膜穿孔甚至失明。

 

  • 如何进行心脏除颤 

   在急救中,有时要应用心脏除颤器,用高能量的单脉冲经胸壁刺激心跳,使所有心肌纤维消除折返通道,在瞬间同时除极,使心肌的纤维性颤动得到抑制,恢复正常心律,尽管应用除颤器除颤时,对全身和局部并无危害,但操作技术的正确与否,对急救的效果影响颇大。

  放置电极,胸外除颤通常有两种方法:

  一种称做前后位放置法。 即将一个电极放置在胸骨左缘3—4肋间,另一个电极在左侧肩甲骨下。

  另一种为前侧位放置法即将一个电极放置在胸骨右缘2、3肋间。另一个电极放在心尖胸壁上.电极必须很好同身体接触,以便电能量从除颤器到达心脏,而在电极与皮肤的界面上没有损耗,否则就会对病人产生严重烧伤。为了保持电极与皮肤的良好接触,防止空气间隙使接触电阻增高,在电极板上应涂上一层导电胶或用四层盐水纱布衬垫。现代除颤器为此装有压力保护开关,只有压按电极的压力达到一定的数值时,电极内的开关才能打开电路,从而保证了电极与皮肤间的接触电阻为最小。

  当发现纤维性颤动和心室扑动,迅速拨动充电开关,向电容器充电。当电能达到预选的数值,通常充电时约需10秒钟,然后按下除颤按钮,向人体放电,若电击后未恢复正常心律,可逐渐递增电击能量,每次增加50焦耳左右,直至纤颤消除为止。两次电击之间间隔为3分钟左右。

  由于急救时大多属于室性纤颤急症,病人没有正常心电图不能采用R波同步除颤,所以只能非同步除颤。故不必对病人进行静脉麻醉。除颤成功后,要继续监护心电图,并随时测量血压,必要时可输人氧气,适当服用抗心律失常药物.最好送人监护病房监护治疗。

 

  • 嵌顿包茎急救法 

  男性阴茎前端的阴茎头(又称龟头)外面包着的皮肤叫包皮。如包皮遮掩龟头但能上翻,这就是包皮过长。如包皮外口小不能翻转露出龟头即为包茎。

  有包茎的新郎在新婚同房时,包皮强行翻转,过长的包皮"卡"在冠状沟内,形成一个缩窄环,不能复位,医学上称"嵌顿包茎"。由于包皮紧紧地勒在冠状沟处,影响该处的血液循环,于是龟头发生肿胀,肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重,从而进一步加重了血循障碍,这时包皮水肿,龟头发亮、发紫,患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展,则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。
急救措施
  1.发生嵌顿包茎后,患者可先试着自行复位。先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处一至二分钟,使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉,再用右手将冠状沟的包皮环向后拉,使包皮皱折部变平,这时放开左手,右手用力将包皮狭窄部向龟头部推移,龟头就会缩入包皮内。

  2.如自行复位不成功,应立刻去医院就诊,请医生切开紧皱的包皮环。
注意事项
  有包茎的青年人,最好在婚前作包皮环切术,以免新婚之准备招来痛若。

 

  • 房事昏厥急救法 

  性交时,突然出现昏厥的现象,称为房事昏厥。这种情况多见于有严重贫血、体质虚弱、同房时精神又高度紧张的新娘。

  这是因为新婚之夜初次性交,对全身有着高度强烈的兴奋刺激信息。这种刺激信息使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,体内血清素与儿茶酚胺水平急剧增高,这些物质可引起全身微血管痉挛收缩,此时即可出现短暂的脑部缺血缺氧症状,大脑皮层产生保护性抑制于是就产生昏厥。

  急救措施

  如果已发生昏厥,新郎应立即停止性交,并镇静的采取以下应急措施:让新娘的头偏向一侧,平卧于床,下肢抬高15度,然后用拇指尖掐按人中、十直穴,也可用氨水让其闻一闻,促使新娘苏醒。

  注意事项

  1.平时体质虚弱的新娘,在同房时心情有高度的紧张,如出现头晕目眩、面色苍白、身体虚汗等现象时,那可能是房事昏厥的前兆。这时最好停止性交,稳定情绪,然后再喝些糖水,吃些点心。

  2.如发生昏厥,经急救脱险后,也应及时去医院就诊,以便查明原因,及时治疗。

  3.初次性交时,男方要体贴女方,性交需缓慢进行,切勿急躁鲁莽;一次不成,可多试几次,如屡次不成,则应请医生查出原因,避免女方过度紧张,从而能减少房事昏厥的发生。
 

 

  • 阴道痉挛急救法 
     

  在性交时,阴道口或阴道周围的肌肉产生强烈和持续性的收缩,使阴道口及阴道狭窄,阴茎无法插入阴道或插入阴道后不能拔出,这就是阴道痉挛。

  为什么新婚之夜容易发生阴道痉挛?其主要原因新娘初次性交,心理状态比较复杂,精神高度紧张甚至恐惧,而新郎又急于求成,动作过于粗暴鲁莽,出于人体自卫的本能,阴道便发生反射性和防御性的收缩。

  急救措施

  1.当阴道痉挛发生时,如果急于停止房事,反而会更加痛苦,因为些时阴道还在收缩不止,此时的急救方法是:男方应温和、怜恤地鼓励女方,使其不要惊慌。

  2.然后用腹左呼吸,取正常位置,把腿抬高,便可终止。因为这种体位与分娩体位相同,阴道能够自然松驰。

  注意事项

  1."心病还需心药医",由于阴道痉挛一般是由于女方的心理造成的,所以,首先要消除新娘精神上的紧张恐惧。

  2.新婚夫妇在婚前可学习一些关于性的知识,新娘要充分认识"结婚后的性生活不是差耻之事。"新郎则要轻柔温和,给新娘以多方爱抚,使之心情舒畅,加速性欲冲动。
 

 


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